Коли зуб втрачено, у пацієнта часто є два основні варіанти: імплантація зубів або мостоподібний протез. Обидва способи можуть відновити жування, зовнішній вигляд усмішки та нормальний розподіл навантаження. Але вони працюють по-різному.
Імплант встановлюють у кістку щелепи. На нього потім фіксують коронку. Міст тримається на сусідніх зубах: їх готують під коронки, а між ними розташовується штучний зуб.
Вибір залежить не лише від ціни чи бажання “зробити швидше”. Стоматолог оцінює стан сусідніх зубів, ясен, кістки, прикусу, давність видалення, наявність запалення та загальний стан здоров’я.
Імплантація зубів: як працює цей метод
Імплант – це штучний корінь, який встановлюють у кістку на місці втраченого зуба. Після періоду приживлення на нього ставлять абатмент і коронку.
Основна перевага імплантації зубів у тому, що сусідні зуби не потрібно обточувати. Коронка на імпланті стоїть окремо, як самостійний зуб.
Імплантація може бути хорошим варіантом, якщо:
- відсутній один зуб;
- сусідні зуби здорові;
- є достатній об’єм кістки;
- ясна в стабільному стані;
- пацієнт готовий до кількох етапів лікування;
- немає протипоказань до хірургічного втручання;
- важливо зберегти сусідні зуби без обточування.
Імплант допомагає передавати жувальне навантаження на кістку. Це важливо, бо після видалення зуба кістка в цій ділянці може поступово втрачати об’єм.
Але імплантація зубів потребує часу. Іноді імплант можна встановити одразу після видалення. В інших випадках спочатку треба вилікувати ясна, прибрати запалення, зробити кісткову пластику або почекати загоєння.
Що таке зубний міст
Міст – це конструкція з кількох коронок. Одна або кілька штучних коронок закривають проміжок, а по боках конструкція спирається на власні зуби.
Наприклад, якщо втрачено один зуб, стоматолог може підготувати два сусідні. На них встановлюють коронки, між якими розташовується штучний зуб.
Міст може бути хорошим рішенням, якщо:
- сусідні зуби вже мають великі пломби або старі коронки;
- сусідні зуби потребують відновлення;
- кістки недостатньо для імпланта без додаткових процедур;
- пацієнт не може або не хоче проходити хірургічне лікування;
- потрібно швидше відновити зуб;
- є протипоказання до імплантації.
Міст не встановлюють “на все підряд”. Опорні зуби мають бути достатньо міцними. Вони повинні витримати додаткове навантаження.
Головна різниця між імплантом і мостом
Основна різниця в опорі конструкції.
При імплантації зубів новий зуб має свою опору в кістці. Сусідні зуби залишаються окремими.
При мостовидному протезуванні зубів штучний зуб тримається на сусідніх зубах. Тому їх доводиться обточувати під коронки, навіть якщо вони здорові.
Порівняння виглядає так:
- імплант: опора в кістці, не потребує обточування сусідніх зубів;
- міст: опора на сусідні зуби, встановлення часто проходить швидше;
- імплант: потребує хірургічного етапу;
- міст: не потребує встановлення штучного кореня;
- імплант: може допомогти зберегти об’єм кістки в зоні видалення;
- міст: не дає навантаження на кістку під штучним зубом;
- імплант: потребує ретельної гігієни навколо ясен;
- міст: потребує очищення під проміжною частиною конструкції.
Обидва методи можуть бути надійними. Але вони мають різні умови для успіху.
Коли міст може бути кращим вибором
Імплантація зубів зараз дуже популярна, але це не означає, що міст завжди гірший. Іноді, з медичної точки зору, потрібно ставити саме міст.
Наприклад, якщо сусідні зуби вже сильно зруйновані, мають великі старі пломби, депульповані або потребують коронок, міст може одночасно вирішити кілька проблем. Тоді обточування не буде зайвим втручанням, бо зуби все одно потребують відновлення.
Міст також може бути доцільним, якщо:
- пацієнт не готовий до операції;
- є медичні обмеження для імплантації;
- немає достатньо кістки, а кісткова пластика небажана;
- потрібно відновити зуб у короткі строки;
- людина не може регулярно приходити на тривалі етапи лікування.
Стоматолог має пояснити, чому саме міст або імплант буде кращим у конкретній ситуації. Якщо лікар просто каже “тільки імплант” без оцінки сусідніх зубів, прикусу та ясен, варто поставити більше запитань.
Коли імплантація зубів може бути кращою
Імплант часто має перевагу, коли поруч із втраченим зубом є здорові зуби. Їх можна зберегти без обточування.
Імплантація зубів також часто підходить, якщо:
- зуб видалили нещодавно;
- кістка збережена;
- ясна здорові;
- немає активного пародонтиту;
- пацієнт готовий чекати на приживлення;
- прикус дозволяє безпечно навантажити імплант;
- людина готова підтримувати гігієну і приходити на огляди.
Імплант може бути зручним, коли потрібно відновити один зуб у зоні посмішки. Він допомагає зробити конструкцію окремою від сусідніх зубів і полегшує догляд між зубами.
Але не варто сприймати імплантацію як “поставив і забув”. Ясна і кістка навколо імпланта можуть запалюватися. Імплант потребує такої самої уважної гігієни, як власні зуби.
Що важливо перевірити до лікування
Перед вибором методу стоматолог має провести діагностику. Рішення не повинно прийматися тільки за фотографією усмішки або на основі швидкого огляду.
Перед лікуванням можуть знадобитися:
- огляд зубів і ясен;
- прицільний рентгенівський знімок;
- панорамний знімок;
- комп’ютерна томографія;
- оцінка прикусу;
- перевірка стану сусідніх зубів;
- оцінка кістки в зоні видалення;
- лікування карієсу та ясен;
- професійна чистка.
Комп’ютерна томографія особливо важлива перед імплантацією. Вона допомагає оцінити об’єм кістки, розташування нервів, коренів сусідніх зубів і гайморових пазух на верхній щелепі.
Як доглядати за імплантом і мостом
Імплант і міст потребують регулярного догляду. Карієсу на коронці не буде, але тканини навколо конструкцій можуть запалюватися.
У випадку імплантів, важливо очищати ділянку біля ясен, міжзубні проміжки та зону довкола коронки. У випадку мосту – треба вміти очищати простір під проміжною частиною конструкції. Для цього стоматолог може порадити спеціальну нитку, міжзубні йоршики або іригатор.
Після відновлення зуба потрібно:
- чистити зуби двічі на день;
- очищати міжзубні проміжки;
- приходити на професійну чистку;
- не пропускати контрольні огляди;
- звертатися до стоматолога при кровоточивості, запаху, болю або рухомості конструкції;
- не розгризати зубами лід, кістки та інші тверді предмети.
Погана гігієна може призвести до запалення ясен біля коронки, карієсу на опорних зубах під мостом або запалення тканин довкола імпланта.
Які питання варто поставити стоматологу
Перед початком лікування пацієнт має право отримати зрозумілий план. Не тільки ціну, а й пояснення чому лікар пропонує саме цей метод, які є ризики і що буде, якщо відкласти лікування.
Корисно запитати:
- чи здорові сусідні зуби;
- чи потрібно їх обточувати;
- який об’єм кістки в зоні видалення;
- чи потрібна кісткова пластика;
- скільки триватиме лікування;
- які етапи входять у план;
- які ризики є саме у моєму випадку;
- як доглядати за конструкцією;
- як часто приходити на контроль;
- які альтернативи існують;
- що буде, якщо зуб не відновлювати.
Такі питання допомагають вибрати варіант, який реально підходить вам.
Як обрати спосіб відновлення зуба
Відсутній зуб впливає не тільки на естетику. Сусідні зуби можуть зміщуватися, зуб навпроти може висуватися, прикус поступово змінюється. Чим довше залишається проміжок, тим складніше іноді стає відновлення.
У медичному центрі Медгарант у Черкасах можна звернутися до стоматолога, пройти огляд та за екомендацієї лікаря обрати найкращий варіант лікування для вас. Лікар оцінить кістку, ясна, сусідні зуби, прикус і складе зрозумілий план лікування.
Правильний вибір залежить не від моди на імпланти. Він залежить від того, як зберегти здорові тканини, відновити жування і отримати конструкцію, яка може слугувати вам роками.